Гайморитом називають запалення слизових гайморових пазух. Інфекційне захворювання є широко поширеним і зустрічається часто. Перебіг-хронічне або гостре. Розглянемо особливості, прояви патології, способи лікування.
Причини захворювання
Головною причиною розвитку гаймориту є присутність інфекційних агентів в носоглотці. Вони проникають в носові пазухи через інші джерела запалень. Зустрічається в лікарській практиці окремий тип гаймориту – одонтогенний, який розвивається в результаті проблем з зубами. Іноді коріння молярів входять в гайморову пазуху – це не патологія, а індивідуальна особливість, але вона передбачає схильність до формування гаймориту.
Провокувати запалення можуть стрептококи, стафілококи, приєднана грибкова інфекція. У дітей гайморит часто викликають мікоплазми з хламідіями. До основних факторів, що запускає патологічний процес, відносять:
- вроджені вади розвитку придаткових пазух і носа;
- помітне падіння імунного захисту організму;
- регулярні травми лицьового скелета;
- поліпи пазух і носоглотки, пухлини.
Симптоми, ознаки гаймориту
Симптоми гаймориту багато в чому залежать від форми, причини запалення, віку пацієнта. Так при гострій стадії клінічна картина динамічна, прояви захворювання постійно наростають, посилюються, стають все більш різноманітними і інтенсивними.
В цілому до симптомів гаймориту відносять:
- ротове дихання;
- закладеність носа;
- виділення з ніздрів протягом двох тижнів і більше;
- характерну тяжкість в пазухах, зазвичай відразу з двох сторін;
- хворобливість гайморових пазух, яка посилюється при зміщенні голови назад або вперед, нахилах, зазвичай загострюється у вечірні та нічні години;
- симптоми загальної інтоксикації на кшталт сонливості, слабкості, зростання температури тіла, погіршення працездатності.
Якщо тяжкість проявляється тільки з одного боку особи в області пазух, можна підозрювати наявність одонтогенного гаймориту. Для нього також характерна зубний біль, можуть турбувати інші неприємні симптоми з боку ротової порожнини.
Всі перераховані вище симптоми гаймориту турбують при гострій формі, у міру прогресування захворювання будуть посилюватися. Якщо перебіг хронічне, клінічна картина стирається, стає менш вираженою. Насторожити повинен нічний кашель, який швидко знімають спеціалізовані засоби. Це специфічний симптом хронічної форми гаймориту.
Стадії розвитку хвороби
Гайморит протікає в самих різних формах, клінічна картина патології залежить від присутності певних інфекційних агентів. Наприклад, при гострому перебігу симптоми розвиваються швидко, інтоксикація виражена. При хронічному подібні прояви відсутні, картина в цілому стерта. Але сам стан дуже небезпечне, з часом призводить до серйозних функціональних змін в тканинах носових пазух.
Для гаймориту характерна поява рідини ексудату-він виділяється в порожнині організму або тканини при запаленні з маленьких кровоносних судин. З урахуванням характеристик рідини гайморит ділиться на гнійний або катаральний. Існує також інший принцип класифікації:
- Атрофічний. Слизова стоншується і зневоднюється.
- Поліпозний. На тканинах пазух розростаються поліпи.
- Гіперпластичний. Слизова розростається, утворюються складки.
- Некротичний. Запускаються серйозні деструктивні зміни, які можуть негативно впливати на шанси одужання.
До якого лікаря звертатися?
Лікувати гайморит потрібно обов’язково, якщо нічого не робити, патологічний стан буде посилюватися і прогресувати. Починають розвиватися ускладнення. Звертайтеся за консультацією до терапевта, сімейного лікаря або відразу до ЛОРа. Розуміння клінічної картини захворювання дозволить вам відразу розпізнати гайморит і не упустити момент. Діагностика передбачає огляд, збір анамнезу, при необхідності фахівець відправить на рентген і/або КТ. Сучасні методи обстежень показують точну картину і дозволяють вживати спрямованих заходів. Лікар відразу бачить проблемні місця і призначає оптимальні процедури.
Терапія гаймориту залежить від причини запалення, тяжкості перебігу. В основному лікарі роблять ставку на безопераційні методики, хірургічне втручання призначається тільки в разі крайньої необхідності. Починають з промивань носа, противірусної, антибактеріальної терапії. Коли проходять симптоми лихоманки, направляють на фізіотерапевтичне лікування. Якщо нічого не допомагає, зростає ймовірність розвитку ускладнень, може рекомендуватися хірургічне втручання. Основні схеми дій-пункція або більш радикальні заходи.
Пункція передбачає видалення гною і введення лікарських препаратів через перфораційні отвори. Зазвичай однієї процедури недостатньо, потрібні повторні. Метод не радикальний, але досить ефективний, багатьом допомагає. Правда, ризики повторних запалень є. Якщо діагностовано одонтогенний гайморит, важливо усунути джерело ініфіцірованія-видалити пломбувальний матеріал, виведений за верхівку кореня або розібратися з проблемним зубом.
Діагностика гаймориту
Розпізнати гайморит пацієнт може сам за першими симптомами – і, швидше за все, не помилиться. Але для отримання медичного висновку потрібен візит до лікаря. ЛОР ставить діагноз на основі клінічної картини, даних анамнезу, огляду носових слизових. Додатково вас можуть направити на:
- УЗД пазух;
- лабораторний бакпосев слизового виділень для визначення збудника і підбору ефективної антибіотикотерапії;
- рентгенографію верхньощелепних пазух;
- аналіз крові (покаже запалення в організмі);
- МРТ.
При наявності відповідних показань, уточнення проявів гаймориту і отримання максимально точної клінічної картини лікар може направити пацієнта на КТ мозку і/або діагностичну пункцію вмісту носових пазух.
Лікування гаймориту
Після виявлення симптомів гаймориту потрібно звертатися до фахівця для уточнюючої діагностики, призначення ефективного лікування. Не намагайтеся вирішити питання самостійно-так ви втратите час і запустите ситуацію.
При гострій формі пацієнтові призначають судинозвужувальні краплі. Користуватися ними можна в межах тижня, інакше почне розвиватися звикання. Для зниження температури тіла призначають прийом жарознижуючих, при вираженому больовому синдромі допоможуть анальгетики. Якщо гайморит має бактеріальну природу, для швидкого поліпшення ситуації підбирають антибіотики.
При хронічній формі потрібно усунути провокатори – наприклад, пульпіт, карієс, супутні захворювання, видалити аденоїди, розібратися з проблемою носової перегородки. Загострення купируют із застосуванням судинозвужувальних крапель. Очистити пазухи механічним шляхом можна із застосуванням методики Промивання. Пацієнт розташовується на спині, лікар вводить спеціальний розчин для дезінфекції пазух.
Фізіотерапевтичні процедури дають непогані результати, але можуть проводитися тільки в проміжках між загостреннями. Канали повинні бути чистими, а температура тіла нормальною. Якщо консервативна терапія не дає результатів, патологія прогресує, допоможе тільки операція.