Лікування хронічного тонзиліту може бути консервативним (медикаментозним) або хірургічним, залежно від тяжкості захворювання, частоти загострень та загального стану пацієнта. Ось основні підходи до лікування хронічного тонзиліту:
Консервативне лікування
- Антибіотикотерапія:
- Призначається під час загострення для боротьби з бактеріальною інфекцією. Вибір антибіотика залежить від виду збудника та його чутливості до препаратів.
- Пеніциліни, цефалоспорини або макроліди можуть бути використані.
- Антисептичні препарати:
- Полоскання горла розчинами антисептиків (фурацилін, хлоргексидин, мірамістин).
- Використання антисептичних льодяників або спреїв для горла (Інгаліпт, Гексорал, Тантум Верде).
- Протизапальні засоби:
- Нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, парацетамол) для зменшення болю і запалення.
- Імуномодулятори:
- Препарати для підвищення імунітету, такі як Імудон, Лікопід.
- Фізіотерапія:
- Ультрафіолетове опромінення мигдаликів.
- Ультразвукова терапія.
- Лазеротерапія.
- Промивання мигдаликів:
- Промивання лакун мигдаликів антисептичними розчинами для видалення гнійних пробок.
Хірургічне лікування – Тонзилектомія
Тонзилектомія — це хірургічна операція з видалення піднебінних мигдаликів, які є частиною імунної системи і розташовані в задній частині горла. Цю процедуру зазвичай рекомендують при хронічному або рецидивуючому тонзиліті, абсцесах мигдаликів або інших серйозних ускладненнях, коли консервативне лікування не є ефективним.
Показання до тонзилектомії
- Хронічний або рецидивуючий тонзиліт:
- Більше трьох епізодів ангіни на рік протягом кількох років.
- Постійні симптоми (біль у горлі, утруднене ковтання) незважаючи на лікування.
- Перитонзилярний абсцес:
- Часті абсцеси, що не піддаються лікуванню.
- Ускладнення:
- Ревматична лихоманка, гломерулонефрит.
- Обструктивні порушення:
- Обструктивне апное сну, викликане збільшеними мигдаликами.
- Пухлини або підозра на злоякісні новоутворення.
Підготовка до операції
- Консультація лікаря:
- Потрібно обговорити всі медичні аспекти, включаючи анамнез хвороб, наявність алергій та прийом ліків.
- Передопераційні обстеження:
- Загальний аналіз крові, коагулограма, електрокардіограма (ЕКГ).
- Підготовка пацієнта:
- Відмова від прийому їжі та рідини за 6-8 годин до операції.
- Відмова від прийому антикоагулянтів та інших препаратів, які можуть вплинути на згортання крові.
Методики проведення тонзилектомії
- Традиційний хірургічний метод:
- Видалення мигдаликів з використанням скальпеля, ножиць або петлі.
- Електрокоагуляція:
- Використання електричного струму для розрізання тканини і одночасної коагуляції судин, що зменшує ризик кровотечі.
- Лазерна тонзилектомія:
- Використання лазера для видалення мигдаликів. Менше болю і швидше загоєння.
- Радіохвильова хірургія:
- Використання радіохвиль для видалення мигдаликів. Мала травматичність і швидке відновлення.
Післяопераційний період
- Біль і дискомфорт:
- Можливий сильний біль у горлі протягом декількох днів або тижнів. Лікар може призначити знеболювальні препарати.
- Режим харчування:
- Спочатку рекомендуються м’які і холодні продукти, уникання гострої, твердої та гарячої їжі.
- Гідратація:
- Важливо пити багато рідини, щоб уникнути зневоднення.
- Відпочинок і відновлення:
- Рекомендовано уникати фізичних навантажень і дотримуватися постільного режиму перші кілька днів.
- Контроль можливих ускладнень:
- Можлива кровотеча, інфекція або проблеми з диханням. У разі появи таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.
Прогноз і ризики
- Успішність операції:
- У більшості випадків операція ефективно усуває проблеми, пов’язані з хронічним тонзилітом, та покращує якість життя.
- Можливі ризики:
- Кровотеча після операції.
- Інфекційні ускладнення.
- Реакції на анестезію.
- Зміни голосу або смакових відчуттів.
Тонзилектомія є відносно безпечною процедурою, але, як і будь-яке хірургічне втручання, має свої ризики і ускладнення. Тому важливо ретельно обговорити всі аспекти операції з лікарем та дотримуватися його рекомендацій під час підготовки до операції та в післяопераційний період.
Підтримуючі заходи
- Здоровий спосіб життя:
- Збалансоване харчування, багате вітамінами та мінералами.
- Регулярні фізичні вправи.
- Уникання переохолоджень та контакту з інфекційними хворими.
- Гігієна порожнини рота:
- Регулярне чищення зубів і використання ополіскувачів для рота.
- Лікування хронічних інфекцій порожнини рота (карієс, гінгівіт).
Профілактика
- Регулярне відвідування лікаря:
- Періодичні огляди у отоларинголога для моніторингу стану мигдаликів.
- Своєчасне лікування гострих інфекцій горла.
- Зміцнення імунітету:
- Вживання імуномодулюючих препаратів за призначенням лікаря.
- Ведення здорового способу життя.
Лікування хронічного тонзиліту повинно бути комплексним та індивідуально підібраним з урахуванням стану пацієнта і особливостей захворювання. Регулярний медичний нагляд і виконання рекомендацій лікаря можуть допомогти уникнути загострень і ускладнень хронічного тонзиліту.