Діагностика, лікування та профілактика пневмонії

Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

Лікар повинен вивчити історію хвороби та провести медичний огляд, включаючи прослуховування легенів.

При підозрі на пневмонію, доктор зазвичай проводить наступні аналізи:

Аналізи крові використовуються для підтвердження інфекції та визначення типу мікроорганізмів, що викликають інфекцію. Однак точна ідентифікація не завжди можлива. Підвищені лейкоцити в загальному аналізі крові і С-реактивний білок в біохімічному аналізі побічно вказують на наявність бактеріального запалення в організмі.

Рентгенограма грудної клітини. Це дозволяє лікарю визначити локалізацію запалення легенів.

Пульсоксиметрія – вимірювання рівня кисню в крові.  Пневмонія порушує газообмін в легенях.

Аналіз мокротиння. Зразок виділень з легких (мокротиння) береться після глибокого кашлю і аналізується, щоб допомогти точно визначити збудника інфекції.

Лікар може призначити додаткові аналізи, якщо пацієнт старше 65 років, знаходиться в лікарні або є серйозні симптоми або проблеми зі здоров’ям. Вони можуть включати в себе:

Комп’ютерна томографія. Пошарове дослідження легеневої тканини, щоб отримати більш детальне зображення легенів.

Пункція плевральної порожнини. Якщо в плевральній порожнині виявляється рідина, її витягують, вставляючи голку між ребрами в плевральну порожнину, в отриманій рідині досліджують клітинний склад і сіять на спеціальні середовища, намагаючись виявити збудника.

Лікування пневмонії

Лікування пневмонії направлено на придушення інфекції і запобігання ускладнень. Людей з позалікарняною пневмонією зазвичай можна лікувати в домашніх умовах за допомогою ліків. Більшість симптомів пропадає через кілька днів або тижнів, відчуття втоми може зберігатися протягом місяця або більше.

Конкретні методи лікування залежать від типу збудника і тяжкості пневмонії, віку і загального стану здоров’я пацієнта. Варіанти включають в себе:

Антибіотики. Ці ліки використовуються для лікування бактеріальної пневмонії. Зазвичай до отримання результатів мікробіологічного обстеження призначають антибіотик широкого спектру дії. Може знадобитися час, щоб визначити тип бактерій, що викликають пневмонію, і вибрати відповідний антибіотик для лікування. Якщо стан пацієнта не поліпшується, зазвичай протягом 2-3 днів, проводиться зміна антибіотика.

Ліки від кашлю. Оскільки кашель допомагає виводити мокроту з легких, не варто повністю позбавлятися від кашлю. Крім того, ви повинні знати, що дуже мало досліджень присвячено ефективності відпускаються без рецепта ліків від кашлю. Якщо ви вирішите приймати засіб від кашлю, то використовуйте мінімально можливу дозу, яка допоможе вам відпочити. Окремо слід згадати відхаркувальні препарати, які полегшують відходження мокроти, не пригнічують кашльовий рефлекс.

Жарознижуючі / Знеболюючі. Ви можете приймати їх у міру необхідності для зниження високої температури і зменшення дискомфорту в грудній клітці при плевральному болю. До них відносяться такі препарати, як парацетамол, Аспірин, Ібупрофен та інші протизапальні препарати.

Госпіталізація при пневмонії

Може знадобитися госпіталізація, якщо:

  • Пацієнт старше 65 років
  • Знизилася Функція нирок (мало сечі)
  • Систолічний артеріальний тиск нижче 90
  • Діастолічний артеріальний тиск 60 мм або нижче
  • Прискорене дихання (30 або більше вдихів в хвилину)
  • Є ознаки порушення свідомості
  • Температура тіла нижче норми
  • пульс в спокої нижче 50 або вище 100

Госпіталізація здійснюється або в терапевтичні відділення, або в відділення інтенсивної терапії, якщо необхідна корекція життєвих функцій.

Діти можуть бути госпіталізовані, якщо:

  • Вони молодше 2 місяців
  • Вони мляві або надмірно сонливі
  • У них проблеми з диханням
  • У них низький рівень кисню в крові
  • Вони здаються зневодненими

Спосіб життя і домашні засоби

Ці поради допоможуть вам швидше відновитися і знизити ризик ускладнень:

Приділіть відпочинку більше часу. Не повертайтеся на навчання або на роботу, поки температура не стане нормальною і не припиниться кашель з мокротою. Будьте обережні, навіть коли ви починаєте відчувати себе краще: оскільки пневмонія може рецидивувати, краще не повертатися до повсякденної роботи, до повного відновлення. У всіх діях радьтеся з лікарем.

Пийте багато рідини, особливо води.

Приймайте препарати, як це наказано лікарем. До повного одужання.

Підготовка до візиту лікаря

Слід почати з відвідування терапевта або виклику лікаря швидкої допомоги. Ці фахівці можуть направити до інфекціоніста або пульмонолога при необхідності.

Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі і дізнатися, чого очікувати.

Що ти можеш зробити:

  • Ведіть облік будь-яких симптомів, в тому числі вашої температури
  • Запишіть особливості Вашого здоров’я, включаючи недавні госпіталізації
  • Запишіть ключову особисту інформацію, в тому числі інформацію про променеве навантаження, вплив хімічних речовин або токсинів або про недавні поїздки
  • Складіть список всіх ліків, вітамінів і добавок, які ви приймаєте, особливо антибіотиків, оскільки це може привести до лікарсько-стійкої пневмонії
  • Візьміть з собою члена сім’ї або друга, якщо це можливо
  • Запишіть питання, щоб запитати лікаря

Ось деякі основні питання, які слід задати лікарю:

  • Чим, ймовірно, викликані мої симптоми?
  • Які аналізи мені потрібні?
  • Яке лікування ви рекомендуєте?
  • Чи потрібна мені госпіталізація?
  • У мене є інші проблеми зі здоров’ям. Як вплине на них моя пневмонія?
  • Чи є якісь обмеження?
  • Не соромтеся задавати інші питання.

Будьте готові відповісти на питання, які може задати ваш лікар:

  • Коли у вас з’явилися перші симптоми?
  • У вас була пневмонія раніше? Якщо так, то в якому легкому?
  • Ваші симптоми були постійними або періодичними?
  • Ви подорожували або піддавалися впливу хімікатів або токсичних речовин?
  • Чи були у вас хворі люди вдома, в школі або на роботі?
  • Ви коли-небудь курили?
  • Скільки алкоголю ви споживаєте на тиждень?
  • Чи Ставили ви вакцини проти грипу або пневмонії?

Для профілактики пневмонії:

  • Не паліть
  • Пийте багато рідини
  • Правильно харчуйтеся
  • Відпочивати
  • Займайтеся фізкультурою
  • Будьте оптимістом