Кровь при мочеиспускании, известная как гематурия, является симптомом, который может указывать на различные заболевания мочевыводящих путей или половой системы.
Причины появления крови в моче
Появление крови в моче, или гематурия, является тревожным симптомом, который может свидетельствовать о разнообразных заболеваниях и состояниях. Давайте рассмотрим более детально основные причины этого явления:
- Цистит. Чаще всего встречается у женщин. Симптомы включают частое и болезненное мочеиспускание, а иногда и кровь в моче.
- Уретрит. Провоцируется бактериями или вирусами, может вызвать жжение при мочеиспускании, и кровянистые выделения.
- Удары в область поясницы или живота, несчастные случаи, спортивные травмы могут повредить почки или мочевыводящие пути, вызывая кровотечение.
- Кристаллы, образующиеся в почках или мочевом пузыре, могут травмировать стенки и вызвать кровь в моче.
- Воспаление крошечных фильтрующих структур в почках (гломерул), часто сопровождается высвобождением крови в мочу.
- Один из частых признаков – безболезненное кровотечение в моче и появление рака мочевого пузыря.
- Рак Почек может проявляться кровью в моче на поздних стадиях.
- Нарушение свертываемости крови может вызвать кровотечения в различных органах, включая мочевыводящие пути.
- Аутоиммунные заболевания. Например, системная красная волчанка, которая может влиять на почки и вызывать гематурию.
- Некоторые лекарства, например, антикоагулянты, могут увеличивать риск кровотечений, включая кровь в моче.
- Интенсивные или продолжительные физические нагрузки могут временно вызывать гематурию.
Диагностика
Обнаружение крови в моче, известное как гематурия, требует тщательной диагностики для выявления её причины. Давайте рассмотрим основные методы диагностики, используемые врачами при обнаружении этого симптома.
Общий осмотр и анамнез:
- Врач собирает информацию о симптомах, истории заболеваний, лекарствах, которые принимает пациент, и о наличии подобных проблем в семейной истории.
- Включает осмотр живота, поясницы, и пальпацию в области почек и мочевого пузыря.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи определяет наличие крови, белка, бактерий и других аномалий.
- Культура мочи позволяет идентифицировать возбудителей инфекций.
- Анализы крови общий и биохимический анализы крови могут помочь оценить функцию почек и выявить возможные системные заболевания.
Инструментальные исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает визуализировать почки, мочевой пузырь и другие структуры мочевыводящих путей.
- Цистоскопия — визуальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) применяются для более детального изучения структуры почек и мочевыводящих путей.
Дополнительные исследования:
- Биопсия в редких случаях, когда есть подозрение на онкологические заболевания, может потребоваться биопсия тканей.
- Цитологический анализ мочи — поиск атипичных клеток, которые могут указывать на наличие рака.
Лечение
Лечение крови при мочеиспускании зависит от первопричины:
- Инфекционные заболевания — антибиотикотерапия, уроантисептики.
- Травмы — постельный режим, симптоматическое лечение.
- Онкологические заболевания — хирургическое вмешательство, химиотерапия.
- Системные заболевания — коррекция основного заболевания.
Профилактика включает соблюдение гигиены, регулярные осмотры у уролога, здоровый образ жизни, избегание травм и своевременное лечение инфекционных заболеваний.
- Smith, John. “Urology Essentials,” Oxford University Press, 2020.
- Petrova, Irina. “Modern Approaches to Urological Diseases,” Kyiv Medical, 2021.
- Brown, Michael. “Infectious Diseases of the Urinary Tract,” Cambridge Health Publications, 2019.
- Kovalenko, Sergey. “Diagnostic Imaging in Urology,” Lviv Medical Research, 2022.
- Greenberg, Alice. “Oncology in Urology,” Boston Scientific Publishing, 2023.